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Según la Memoria de Actividades del año 2009 del Instituto
de Gestión Sanitaria (INGESA) en Melilla, a lo largo del
pasado año se han continuado las actuaciones previstas en el
Plan Avanz@ para el desarrollo tecnológico que permita
incorporar, en el Área de Salud de Melilla, la receta
electrónica, la cita por Internet y la integración de la
historia clínica electrónica de Atención Primaria y de
Atención Especializada. La consecución de estos proyectos
redundará en una mejora del proceso asistencial y, en
consecuencia, brindará la posibilidad de ofrecer mejores
servicios a los ciudadanos.
En artículos anteriores de esta serie ya se ha efectuado un
largo recorrido de los pasos dados para conseguir la
infraestructura que posibilita que, en la actualidad, se
pueda acceder desde todo el Área de Melilla a los diferentes
paquetes de programas informáticos y herramientas diversas
(2/11/2010), así como se han explicado los beneficios que ha
conllevado la implantación de la historia clínica digital en
el Hospital Comarcal (08/11/2010).
La historia clínica digital es el conjunto de documentos que
contienen los datos, valoraciones e informaciones de
cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica
de un paciente a lo largo del proceso asistencial. Durante
años INGESA ha tenido especial afán en su desarrollo en el
Área de Atención Primaria donde, ayer en día, es una
realidad de forma que la información clínica contenida en
esta historia está disponible -cuando se precise- para la
atención del paciente y es accesible desde cualquier Centro
de Salud o Unidad de apoyo (servicios de urgencias, atención
a la mujer, salud mental, fisioterapia y salud bucodental).
La actual estructura posibilita que el facultativo que
atiende a un paciente pueda acceder a la información
administrativa o clínica relevante de éste al instante, lo
que favorece la accesibilidad a la prestación sanitaria y
mejora la calidad asistencial. Además de este acceso a
distancia por parte del facultativo, se consigue una
búsqueda eficiente y rápida de la información relevante del
paciente, se evita la repetición de pruebas en los casos de
extravío del expediente.
los tiempos de espera para la recepción de pruebas
diagnósticas, se obtiene una mayor seguridad en la lectura y
en su conservación, se reducen los errores médicos y permite
la introducción de sistemas expertos de ayuda al diagnóstico
y a la prescripción.
Todo lo anterior es posible debido a dos pasos fundamentales
que se dieron en la estructura entre 2005 y 2009. Por un
lado, la instalación del sistema de información E-SIAP y,
por otro, la mejora de la comunicación entre todos los
edificios del Área de Salud de Melilla (Dirección
Territorial, centros de Salud y Hospital Comarcal, y resto
de unidades) con la conexión a través de un tendido de cable
de fibra óptica.
Base de datos
En la base de datos de población protegida del Sistema
Nacional de Salud (en la que están incluidas todas las
Comunidades Autónomas, a excepción, por el momento, del País
Vasco) se registran todas las personas que tienen derecho a
las prestaciones sanitarias a través de una ficha individual
que tiene como efecto visible la conocida tarjeta sanitaria,
con un código identificativo personal único ya que el número
de la Seguridad Social no es único (puede estar compartido
por varios familiares). Este código actúa como clave de
vinculación de los diferentes códigos de identificación
personal autonómicos que cada persona pueda tener a lo largo
de su vida.
Esta base de datos facilita la búsqueda de la información
sanitaria de un paciente existente en el Sistema Nacional de
Salud y posibilita el intercambio sobre población protegida,
facilitando la coherencia de los datos de aseguramiento. Su
mantenimiento es competencia de las Administraciones
Sanitarias emisoras de la tarjeta sanitaria y, en concreto,
en el Instituto de Gestión Sanitaria (INGESA) se utiliza la
aplicación informática Civitas de la firma Steria para
realizar este proceso.
La existencia de esta base de datos del SNS permite, por
tanto, que los usuarios desplazados desde otro lugar del
territorio nacional puedan tener un tiempo de permanencia en
la ciudad, provisional, para ser atendidos por los servicios
de INGESA en Melilla sin tener que realizar trámite
administrativo alguno. La consulta es inmediata al estar en
red.
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