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Un inhalador es un dispositivo utilizado para suministrar un
medicamento al organismo, en forma de polvo o líquido, a
través de los pulmones. Se utiliza para el tratamiento de
enfermedades obstructivas de las vías aéreas, como el asma o
las enfermedades pulmonares obstructivas.
Los inhaladores permiten que el medicamento vaya
directamente al lugar enfermo (los bronquios) por lo que
actúa más rápidamente; incluso en el caso de
broncodilatadores de acción rápida, en cuestión de pocos
minutos. Permite, además, administrar una menor dosis de
medicamento reduciendo así la aparición de efectos
secundarios.
Sin embargo tienen un inconveniente importante, y es que el
paciente que utilice el inhalador debe saber hacerlo bien y
esté correctamente entrenado en la técnica de
administración. Si el inhalador no se utiliza adecuadamente,
puede producirse una situación de fracaso terapéutico porque
las dosis completas de medicamento, o parte de ellas, no
lleguen al lugar de acción. Por ello es muy importante leer
bien las instrucciones de uso del inhalador en el prospecto
del medicamento y preguntar todas las dudas al médico o
farmacéutico.
Existen distintos dispositivos para la inhalación de
medicamentos:
-Inhaladores en cartucho presurizado
-Cámaras de inhalación para cartuchos presurizados
-Inhaladores de polvo seco
INHALADORES EN CARTUCHO PRESURIZADO
Están compuestos por un cartucho generalmente metálico, que
contiene el medicamento disuelto en un gas. Al apretar el
catucho, el medicamento sale con el gas. El cartucho está
dentro de un envoltorio plástico que puede ser lavado con
agua y jabón.
La técnica de administración es la siguiente:
- Destapar el cartucho y colocarlo en posición vertical, en
forma de “L”, sujetándolo entre los dedos índice, en la
parte de arriba, y pulgar, por la parte de abajo. Agitar el
cartucho antes de usarlo.
- Realizar una espiración lenta y profunda para extraer todo
el aire de los pulmones.
- Colocar la boquilla del cartucho en la boca, cerrando ésta
a su alrededor. Hay que evitar que la lengua interfiera en
la salida del medicamento.
- Inspirar lentamente por la boca, y una vez iniciada la
inspiración, presionar el cartucho (una sola vez) y seguir
inspirando hasta llenar totalmente los pulmones.
- Retirar el cartucho de la boca y aguantar la respiración
durante unos 10 segundos (importante).
- En caso de que se le haya prescrito más de una inhalación,
repetir el proceso esperando entre ambas inhalaciones un
minuto.
- Enjuagarse la boca con agua.
CÁMARA DE INHALACIÓN PARA CARTUCHO PRESURIZADO:
Las cámaras de inhalación son aparatos diseñados para
facilitar el uso de los inhaladores presurizados, sobre todo
para pacientes pediátricos, y disminuir la irritación de
garganta que a veces ocasionan. Deben lavarse frecuentemente
con agua y jabón y se deben reemplazar cuando se aprecien
grietas o fisuras o la vàlvula no funcione corectamente.
La técnica de adminsitración es muy similar a la descrita
para los cartuchos presurizados, pero en vez de colocar la
boquilla del inhalador en la boca, ésta se acoplará a la
cámara. El proceso es igual hasta el momento en que se
produce el disparo del cartucho, de manera que una vez
producido éste, siempre a través de la cámara, se puede, o
bien coger aire lentamente hasta llenar los pulmones, o bien
respirar 4 ó 5 veces lentamente por la boca. Posteriormente
se procederá de la misma manera, es decir, se aguantará la
respiración durante 10 segundos y se enjuagará la boca.
INHALADORES DE POLVO SECO
En estos inhaladores el medicamento va disuelto en un polvo
muy fino que es lo que se inhala. Son más modernos, más
fáciles de utilizar y depositan una mayor cantidad de
medicamento en los bronquios en comparación con otros
inhaladores.
Existen varios tipos, los inhaladores de polvo multidosis y
los monodosis. Sin duda los inhaladores de polvo más
utilizados son los multidosis, donde en un solo inhalador
hay preparadas muchas dosis del medicamento. Los sistemas
más utilizados son los Accuhaler® y Turbuhaler® , seguido a
cierta distancia por el sistema Novolizer®. Normalmente los
tres sistemas permiten saber cuántas dosis se han
administrado, o las que nos quedan en el inhalador.
La técnica de adminsitración es la misma para los tres
sistemas; sin embargo la diferencia estriba en la manera de
cargar o preparar el inhalador para la descarga del polvo.
* Sistema Accuhaler®:
- Destapar el inhalador sujetando la carcasa externa en la
mano y deslizando la pestaña con el dedo pulgar alejándola
de nosotros.
- Manteniendo la boquilla del inhalador mirando hacia el
paciente, cargar el inhalador desplazando la palanca o
gatillo hacia abajo hasta oir un ”clic”.
* Sistema Turbuhaler®:
- Sujetar con la mano la carcasa externa, desenroscar y
quitar la tapa.
- Para cargar el inhalador, se mantendrá en posición
vertical y se procederá a girar la rosca inferior hacia la
derecha y luego hacia la izquierda hasta oir un ”clic”.
* Sistema Novolizer®:
- Destapar el inhalador deslizando la tapadera.
- Manteniendo la boquilla del inhalador mirando hacia el
paciente, cargar el inhalador desplazando la palanca o
gatillo hacia abajo.
Una vez cargado el inhalador, en función del sistema
utilizado, la técnica de administración es común:
- Realizar una espiración lenta y profunda para extraer todo
el aire de los pulmones.
- Colocar la boquilla del inhalador en la boca, cerrando
ésta a su alrededor. Hay que evitar que la lengua interfiera
en la salida del medicamento.
- Realizar una inspiración profunda y enérgica
- Retirar el inhalador de la boca y aguantar la respiración
durante unos 10 segundos (importante).
- En caso de que se le haya prescrito más de una inhalación,
repetir el proceso esperando entre ambas inhalaciones un
minuto.
- Enjuagarse la boca con agua.
Por su parte el sistema de inhalación monodosis, sistema
Aerolizer®, bastante menos utilizado que los sistemas
descritos anteriormente, utiliza un dispositivo cuyo sistema
de carga precisa la introducción una cápsula en su interior
y agujerear ésta mediante la presión de sendos botones en el
lateral del inhalador. A partir de ahí la técnica dea
dministración es la misma que la descrita para los sitemas
multidosis.
*Farmacéutico de la Consejería de Sanidad y Consumo y
Coordinador del Grupo de Trabajo de Uso Racional de los
Medicamentos
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OPINIÓN
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