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Milagros Corrales (Ceuta, 1958) asegura que formar parte de
la Gerencia del Ingesa no va a cambiar su forma de ver la
Sanidad y de luchar por ella. Antes de ser nombrada
directora de Enfermería de Atención Primaria pertenecía al
sindicato CSI-F. Dice que sus compañeros sindicalistas ya le
han avisado de que no van a ‘pasarle la mano’. Ella está
dispuesta a asumir las críticas, pero siempre que sean
fundadas y constructivas. Primero, asegura, deben darle la
oportunidad de hacer. Dice que en sus relaciones, la verdad
va por delante. Como directora de Enfermería de Atención
Primaria asegura que eso no va a cambiar, tiene claro cuáles
son sus principios y que defenderá a la enfermería, a pesar
de los recortes.
Pregunta.- Recortes de 10.000 millones de euros en
Sanidad y Educación, según anunció el presidente del
Gobierno, Mariano Rajoy. ¿Cómo afectará a Ceuta?
Respuesta.- Aún no sabemos los presupuestos que vamos a
tener en Ceuta, pero supongo que el director general del
Ingesa [José Julián Díaz Melguizo] vendrá a explicarlos y a
darnos las directrices con las que tendremos que trabajar.
Toda España está en crisis; en principio, en la Sanidad no
iba a haber recortes, pero tal como está la situación sí los
vamos a tener. Lo que no sé es dónde, espero que el recorte
no sea en la Sanidad que se presta al usuario, sino en
dotaciones que no fueran tan necesarios. Estamos esperando
su llegada con muchas ganas, aunque aún no está confirmada
la fecha de su visita.
P.- El nombramiento de Díaz y la destitución de Sara Pupato
fue un cambio muy demandado, ¿no?
R.- En mi caso, mi relación con Pupato fue durante mi etapa
como sindicalista de CSI-F y no nos fue nada bien. El cambio
era necesario; esperemos que el nuevo director tenga en
cuenta las peculiaridades que tiene esta ciudad.
P.- Acaba de hacer referencia a su etapa como sindicalista,
justo antes de pertenecer a la directiva del Ingesa.
¿Influirá esa experiencia en su nuevo cargo?
R.- Sí, me sirve muchísimo en cuanto a gestión y a
problemática que tiene Ceuta. He estado doce años en el
sindicato y conozco bien los problemas de la Enfermería. No
voy a borrar mi etapa pasada ni tampoco voy a cambiar de
parecer en determinadas situaciones. Seguiré pensando lo
mismo que he dicho siempre, que a la Enfermería hay que
hacerle un reconocimiento, motivar a los trabajadores. Los
enfermeros están desmotivados, hay que darles su espacio y
su reconocimiento, que no lo tiene ni por parte de los
usuarios ni de los compañeros. Como sindicato siempre he
reivindicado el trabajo en equipo y ahora sigo pidiéndolo.
P.- Además, la ventaja es que valorar a los trabajadores no
implica un gasto económico.
R.- Exactamente, son otro tipo de políticas. Reclamo
aquellas enfocadas a alentar el trabajo de los profesionales
y a darles sus ‘palmaditas’ en la espalda cuando hacen bien
su trabajo. La Enfermería trabaja mucho y muy bien, y es un
pilar fundamental de la Sanidad. Además, se vuelcan con los
usuarios y con la problemática específica que tiene Ceuta,
como es la carencia de personal.
P.- Copago, pagos a plazos... ¿En qué quedamos?
R.- Como toda la Dirección y como el Ministerio de Sanidad,
yo también estoy en desacuerdo con el copago. La Sanidad
debe ser gratuita, universal y pública.
P.- La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,
Ana Mato, ha reiterado la necesidad de un ‘Pacto de Estado’
en la Sanidad.
R.- Estoy totalmente a favor de que haya un pacto y de que
se lleve a cabo la ley de cohesión.
P.- Una de las iniciativas que ya se han planteado desde la
Gerencia es la de unificar, dentro de lo posible, la
Atención Primaria y la Especializada, ¿cómo se llevaría a
cabo?
R.- Tenemos un área de Salud y una Gerencia únicas y esto
puede determinar que se unifiquen, pero esto se verá con el
tiempo.
P.- Últimamente se habla mucho de las agresiones a los
trabajadores. En Especializada ha habido problemas en la
unidad de Psiquiatría, también en las Urgencias del
Hospital. ¿Cómo está este asunto en Atención Primaria, en
los centros de salud?
R.- Tenemos usuarios en los centros de salud que pueden
resultar problemáticos. Hemos pedido que se aumente la
vigilancia y la seguridad para que tanto los médicos como
los enfermeros se sientan protegidos. Por ejemplo, queremos
que dispongan de suficientes pulsadores antipánico, para que
el vigilante de seguridad pueda ser avisado y actuar con
rapidez para que no llegue a producirse ninguna agresión.
P.- ¿Cómo está la situación en Pediatría, después de las
polémicas que han surgido; la última con la reducción a tres
minutos en las agendas de los médicos del centro de salud de
Otero?
R.- El problema de Pediatría es que faltan médicos pediatras
en todo el país. Aún no han salido los MIR y a los pediatras
que tenemos nos los llevamos de un lado para otro, en los
huecos que se van quedando en el hospital o en los centros
de salud. En cuanto salgan pediatras nos traeremos a todos
los que podamos.
P.- ¿Afecta a la Atención Primaria la población flotante?
R.- Poco. La gente que llega de fuera afecta más a
Urgencias, aunque también al SUAP (Servicio de Urgencias de
Atención Primaria) y al 061, que sí pertenecen a Primaria.
En estos dos servicios sí se ve sobrecarga, aunque en el
SUAP se veían antes más. Desde que se inauguró el hospital
al lado de la frontera, la situación afecta más a este
centro.
P.- ¿Es indiscutible que el SUAP necesita mejorar?
R.- El SUAP necesita de mejores instalaciones, que se
prometieron, pero que ahora no hay dinero. Va por
necesidades y su presupuesto se ha trasladado a hacer las
reformas del centro de salud del Tarajal. Por ahora las
obras del SUAP no se van a llevar a cabo, eso no quiere
decir que no se vayan a realizar nunca, más adelante se
estudiará cómo mejorar esas instalaciones. Su principal
problema ahora es que hay mucha demanda. La gente acude a un
servicio de Urgencias cuando no hay necesidad y ese número
de personas aumenta cada año. Yo creo que por una mala
educación sanitaria.
P.- La educación está precisamente muy relacionada con la
Atención Primaria, ¿no es cierto?
R.- Totalmente, y ahí tenemos que trabajar muchísimo, sobre
todo en cuanto a la educación grupal. Es uno de los pilares
que quiero fomentar, que la Enfermería se conciencie de que
es fundamental. Ya hay talleres de diabetes o de hipertensos
por ejemplo, pero a mí me gustaría que eso fuese ampliado,
que cada centro de salud trabajase más en la educación
grupal. Además, y así se lo he hecho saber a los enfermeros
con los que ya me he reunido, tenemos que trabajar para
unificar los criterios de los protocolos y por enfocar la
educación hacia la Atención Primaria. En ese sentido es
importante la formación de los trabajadores. Es fundamental
que todas estas campañas lleguen a la población.
P.- ¿Cómo está funcionando el servicio de emergencias, el
061?
R.- El 061 funciona muy bien y la Enfermería de este
servicio está muy formada. Son unos profesionales que, de
momento, no nos plantean ningún problema. Al contrario, la
colaboración es total y se han prestado a cubrirse sus
vacaciones, a planificar junto al SUAP los materiales,
etcétera.
P.- ¿Qué retos tienes en mente en cuanto a la Atención
Primaria?
R.- Pues el primero es el que ya me he referido antes, que
la Enfermería alcance su mayor reconocimiento profesional y
social. La Enfermería es una profesión vocacional y no hay
ningún enfermero que haya escogido esta profesión para
enriquecerse. El papel de cuidador es muy difícil y el
usuario debería de saber que no tratamos al paciente como
uno más, sino que le prestamos una ayuda en todo lo que
necesita. La atención domiciliaria es otro de mis objetivos.
Otro aspecto a mejorar es la investigación, en Ceuta no se
investiga y hay que fomentarlo.
P.- ¿Y algún proyecto inmediato?
R.- Sí, he estudiado las agendas de Enfermería y quiero
unificarlas para que los tres centros de salud trabajen con
los mismos horarios, en cuanto a inyectables, curas y
controles. No he visto adecuado que cada centro de salud
tenga un horario distinto. Mis compañeras opinan que es una
buena medida, para que el usuario sepa qué está sucediendo
en cada horario, aunque cada uno tenga su centro de
referencia.
P.- ¿Qué se sabe del contrato de gestión?
R.- Nada, no se sabe si tendremos un nuevo contrato de
gestión o si trabajaremos con el mismo del año pasad. No
podemos hacer nada hasta no saber con qué presupuesto
contamos.
P.- ¿El médico de cabecera debe evitar la automedicación?
R.- Hay que evitar tener un botiquín en casa con arsenales
de medicamentos. En ese sentido, sería estupendo fomentar la
venta por dosis únicas, que se venda justo lo que se
necesite para que el paciente no tienda a acumular lo que le
va sobrando y a después ir recomendándolo. Pero hay entran
en juego también las casas farmacéuticas.
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entrevista / Milagros Corrales
Gómez, directora de Enfermería de
Atención Primaria
