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Francisco Javier Guerrero Gallego, especialista digestivo
y coordinador de trasplante en Ceuta, encargado de
supervisar todo el proceso de diagnóstico de muerte
encefálica y cardiorespiratoria del donante, hace cumplir
fielmente la legislación en todo el proceso con autoridad,
suficiente autonomía en su actuación y exclusiva dependencia
de la dirección Médica. Los coordinadores de trasplantes
hospitalarios están disponibles las 24 horas del día y
participan en cualquier actividad hospitalaria relacionada
con donación y trasplante de órganos. Los equipos de
coordinación de trasplante deben son unidades de servicio
que colaboran con los profesionales y deben de estar en
consonancia para un trabajo efectivo.
Desde el 2011 en Ceuta se han registrado dos intervenciones
de órganos completos y dos de órganos vivos.
Por otro lado Ceuta cuenta con más de 142 donantes de médula
ósea, muy por encima de ciudades como Melilla donde
registran 48 donantes.
Pregunta.- ¿Cómo puede hacerse una persona donante de
órganos?
Respuesta.- Mediante una tarjeta de donante de la
organización nacional de trasplante (ONT). Otra forma para
hacerse donante es recurriendo al centro de voluntades y
redactar el testimonio vital.
P.-¿Cuántas donaciones se han realizado en Ceuta?
R.- En Ceuta se han efectuado muy pocas donaciones completas
de órganos, desde el 2011 a la actualidad sólo ha habido dos
donaciones de órganos completos y de donantes vivos otras
dos. No obstante, sí contamos con muchas personas que se
hacen análisis sangre para ser donante de médula, ahora
mismo contamos con más de 100 usuarios viables.
P.- ¿A qué es debido ese número tan bajo?
R.- Hay una gran falta de información, debido a la pobre
educación sanitaria y social que se imparte en la ciudad.
P.- España mantiene el liderazgo mundial en trasplantes,
¿A qué es debido esta proeza?
R.- Cada día que pasa las donaciones están cambiando de
manera sustancial, los avances en material quirúrgico, han
crecido hasta el punto que la donación por muerte cerebral
ha dado paso a la donación en asistolia, también llamado a
corazón parado. El altruismo y la organización nacional de
trasplantes (ONT) ha hecho crecer y ser objeto de copia por
otros países
P.- ¿Qué es la donación en asistolia?
R.-La donación en asistolia se refiere a pacientes que han
sufrido un paro cardiaco en su domicilio o en la calle y
reciben una asistencia facultativa de urgencia. Es la
principal via de expansión de la donación procedente de
personas fallecidas.
P.- ¿Cuantas vidas se pueden salvar con un solo donante?
R.- Depende de la persona que va a donar los órganos, puede
haber un donante multiorgánico que done el corazón,
pulmones, riñones, higado y dos córneas, Un donante de
órganos completo puede salvar 3 o 4 vidas.
P.- ¿Cómo podemos donar un órgano a otra persona?
R.- Existen dos opciones, de un donante vivo a otro, que
implica que tengan que coincidir genéticamente. Las
donaciones vivas suelen ser siempre entre ramas familiares
para que nunca llegue el rechazo de ese órgano. La mayoría
de las donaciones de órganos completo suelen ser renales y
de hígado. Este modelo de donación siempre es fruto de la
consanguinidad, es decir, la relación de sangre entre dos
personas. En caso del `donante cadáver´ el proceso de
donación se inicia con las constataciones legales
estipuladas tras producirse la muerte del individuo, al
haber cesado definitivamente sus funciones encefálicas.
P.- ¿Qué tipos de donantes existen?
R.- Donación ordinaria: Aquel que en vida expresó su
voluntad de donar todos o algunos de sus órganos para que
sean utilizados después de su muerte. Donación
extraordinaria: Aquella donación de todos o algunos de sus
órganos y tejidos, mediante la autorización familiar.
Presunción legal de donación: Aquella persona que durante su
vida no declaró la intención de ser donante y si dentro de
las seis horas después de realizado el diagnóstico de muerte
encefálica sus familiares no expresan su oposición a la
donación.
P.- ¿Cuál es el Proceso de trasplantes de un donante a
otro?
R.- Cuando existe una donación de un fallecido, avisamos a
centro coordinador de Málaga, se desplaza un equipo de
cirujanos y enfermeros para la extracción del órgano. Un
equipo cualificado llega a Ceuta para la extirpación y su
posterior implantación. Es un duro proceso debido a la
rapidez con la que se desarrolla.
P.- ¿Cuánto tiempo debe transcurrir para la muerte del
órgano?¿Y los tejidos?
R.- Desde la extracción a la implantación debe haber un
máximo de 6 horas para que el órgano no muera. En el caso de
los tejidos se pueden guardar en un banco o en una cámara
frigorífica adecuada para en un futuro usarlo.
P.- En el 2009 tuvo lugar el primer trasplante cruzado en
España, ¿De qué se trata este tipo de donaciones?
R.- Los trasplantes cruzados consiste en intercambiar
donantes entre parejas incompatibles entre sí. Se necesita
un volumen suficiente de parejas dispuestas a participar en
estas donaciones cruzadas para facilitar los intercambios. A
mayor número de donantes y receptores, mayores
probabilidades de éxito a la hora de casar combinaciones de
compatibilidad entre ellos.
P.- ¿Afectan los recortes de sanidad a las donaciones de
órganos?
R.- Los recortes de sanidad afectan en gran medida las
donaciones de órganos. Los grandes centros hospitalarios son
un poco independientes y necesitan un apoyo económico para
poder subsistir..
P.- En el caso del Buen Samaritano, un andaluz quería
decidir a quién dar su órgano? ¿Esto puede ser así?
R.- Esto no puede ser así, no se le puede dar el órgano a
quién más convenga, a no ser que sea de un donante vivo a
otro. El órgano o los órganos van a una lista de espera a
falta de que aparezca algún paciente que lo requiera.
P.- ¿Un sistema privatizado podría mantener el mismo
nivel de trasplantes?
R.- No, La sanidad es pública en España, no se ha
contemplado ninguna privatización. Debe de haber sistemas
privados, pero en otros paises, fuera de la red nacional y
europea.
P.- ¿Alguna vez se ha enfrentado a la decisión de
hablarle a los familiares del fallecido acerca de la
donación?
R.- Existe un equipo adecuado en los casos que se le tengan
que comunicar a los familiares la idea de donación por parte
del fallecido. Cuando un paciente entra en la unidad de
cuidados intensivo (UCI) se le plantea la posibilidad de una
donación. Si la familia acepta, automáticamente se
desarrolla un proceso donde el coordinador de trasplantes
explica el transcurso de la operación.Desde un lado más
personal tu vas a hablar con una familia que le vas a abrir
el campo de la donación de organos cuando su familiar esta
debatiendose entre la vida y la muerte.
P.- ¿Qué motivación podría darle a los ciudadanos para
que se haga donante de órganos?
R.- No pienses en la donación de órganos como ofrecer una
parte de ti para que un desconocido pueda vivir, es en
realidad un desconocido quien ofrece todo su cuerpo para que
una parte de ti pueda seguir viviendo. Ser donante quiere
decir ser una persona generosa y comprometida con la
sociedad. La donación es uno de los actos más altruistas que
se pueden hacer por otras personas., es una acción
voluntaria en el que puedes salvar a muchas vidas.
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entrevista /
JAVIER GUERRERO GALLEGO
