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En la primera parte de nuestro artículo sobre la disglos y
en relación a la división anatómica de los órganos
periféricos del habla, describimos las disglosias labiales.
En esta segunda parte, continuaremos con las mandibulares,
linguales, palatinas y dentales.
DISGLOSIAS MANDIBULARES
La disglosia mandibular es el trastorno de la articulación
de los fonemas, por alteración de la forma de uno o ambos
maxilares. Puede ser de origen congénito, del desarrollo,
quirúrgico y traumático.
El abordaje logopédico se basará en:
- Ejercicios labiales.
- Ejercicios linguales.
- Ejercicios mandibulares.
- Actividades articulatorias.
Es importante, en el primer momento, hacer una consulta
diagnóstica médica y según el caso, se actuará de una forma
conjunta:
- Resecciones mandibulares: Es necesario un tratamiento:
quirúrgico, plástico, protésico y logopédico.
- Atresia mandibular: Es necesario un tratamiento: médico,
ortodoncista y logopédico.
- Progenie: Es necesario un tratamiento: ortodoncista,
foniátrico y logopédico.
- Disostosis: Es necesario un tratamiento: Ortodoncista,
cirugía plástica y logopédico.
La parálisis facial es frecuente en los niños y hasta, de un
modo particular, en los primeros años de la vida. No rara
vez resulta de un trauma obstétrico, producido por el
fórceps o por la compresión contra los huesos pelvianos,
otras veces, es consecuencia de las afecciones supuradas por
el oído medio y de la mastoides.
Muchas veces se acompaña de parálisis del motor ocultar
externo.
La mitad paralizada de la cara está sin arrugas, como lisa.
La abertura palpebral es más pequeña, la ceja está
descendida el pestañeo no existe. El ángulo de la boca está
caído. Frecuentemente el ojo está lleno de lágrimas y la
saliva escapa por la comisura labial. No puede cerrar el
ojo, arrugar la frente, silbar ni retener aire en la boca.
El bolo alimenticio se acumula detrás de la mejilla.
La parálisis bilateral provoca, por el contrario,
considerables trastornos en la pronunciación de los fonemas
labiales. La /p/ suave como la /f/, la /m/ como la /n/ y la
/b/ tiene un sonido bilateral fricativo. Las vocales también
quedan afectadas porque las mejillas no tienen ninguna
tensión y, al faltar el movimiento labial de protusión la
/o/ y la /u/ suenan impuras.
El movimiento de separación de las comisuras para las
vocales /e/ e /y/ también está alterado. De todo ello
resulta que el habla queda bastante afectada.
El tratamiento se hará con electroterapia y masaje digital
de los labios y si es necesario con el guía lenguas
especial.
La úvula bífida aislada, no tiene ningún efecto sobre el
habla. La úvula bífida se encuentra constantemente en la
fisura submucosa del velo, por lo tanto, cuando se asocie
úvula bífida y rinolalia abierta debemos buscar si existe
fisura submucosa.
DISGLOSIA LINGUAL
La disglosia lingual es la alteración de la articulación de
fonemas por un trastorno orgánico de la lengua. La rapidez,
exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son
de extraordinaria importancia para la articulación.
-Anquiloglosia (frenillo corto)
-Parálisis unilateral de la lengua
-Fulguración lingual
-Glosectomía
-Macroglosia
-Glosoptosis
DISGLOSIA PALATINA
La disglosia palatina es la alteración de la articulación de
los fonemas causada por alteraciones del paladar y del velo
del paladar.
Desde el punto de vista anatómico, nombraremos la fisura
palatina, malformación bastante frecuente, y la fisura
submucosa, el paladar corto y otras anomalías más raras, las
parálisis funcionales y los traumatismos que afectan a la
región del paladar.
La fisura palatina es la malformación congénita en la cual
las dos mitades del paladar no se unen en la línea media. La
fisura puede abarcar el velo del paladar, el paladar óseo y
la apófisis alveolar del maxilar superior. En la mitad de
los casos se asocia a la fisura palatina la del labio
superior, malformación llamada labio leporino.
Esfinter nasofaríngeo: Al examinar la cavidad bucal se
observa el paladar dividido por una hendidura más o menos
larga que se extiende desde la úvula bífida hacia adelante.
Otras anomalías:
Fogh-Andersen en un estudio de 1013 pacientes con fisura del
labio o paladar encuentra otra anomalía en más del 10%. En
algunos niños hay más de tres anomalías simultáneas.
Sklik menciona que el 15% de los fisurados presenta otra
anomalía, comicrocefalia, opacidad craneal, atrofia óptica,
caída del párpado, atresia de coanas, estenosis traqueal,
anomalías cardíacas, genitales, en extremidades, etc.
Fisura submucosa del paladar: En esta malformación
congénita, el paladar óseo no se ha unido con la línea
media, pero sí la mucosa que la recubre.
Cuando se intenta elevar el velo se produce un
ensanchamiento y aplanamiento de éste con limitación del
movimiento hacia arriba y hacia abajo. La acción de los
elevadores del paladar es inadecuada.
*Licenciado en Psicopedagogía
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OPINIÓN
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PSICOPEDAGOGIA
