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El Ingesa registra en Ceuta un descenso en los partos por
cesárea, en favor del parto vaginal. El porcentaje de este
tipo de alumbramientos en 2010 fue del 22% y en 2011, del
21%. En los dos primeros meses de 2012, los partos por
cesárea representaron el 17,7% del total. La institución
sanitaria destaca que la Atención Sanitaria ceutí, a través
de su Servicio de Ginecología y Obstetricia, “ha conseguido
no sólo disminuir la tasa de cesáreas totales, sino hacerlo
por debajo de la media nacional”.
El 17,7% de los partos atendidos en el Hospital
Universitario de Ceuta en los dos primeros meses del año han
sido por cesárea, según informan las fuentes oficiales del
Ingesa (Instituto Nacional de Gestión sanitaria). Ceuta
registra una tendencia descendiente en este tipo de
alumbramientos, en favor del parto vaginal, más recomendado
por la OMS (Organización Mundial de la Salud). A nivel
nacional, la incidencia de cesárea se incrementó entre 2000
y 2006 de un 19,51% a un 22,26% en los hospitales públicos y
de un 30,8% a un 36,44% en los hospitales privados, según
los indicadores CMBD 2001-2006 en relación con el Proyecto
Multicéntrico de Adecuación a Estándares Clínicos de las
Cesáreas Urgentes y Programadas en el Sistema Nacional de
Salud 2010, y en base a lo que informa el Ingesa.
En lo referente a Ceuta, la tasa de cesáreas fue en 2011 del
21,56% sobre los 1.665 partos totales que se atendieron. Un
año antes, esta incidencia era del 22,54% con respecto a los
1.677 partos totales, según informa el Ingesa, desde donde
destacan que la Atención Sanitaria ceutí, a través de su
Servicio de Ginecología y Obstetricia, “ha conseguido no
sólo disminuir la tasa de cesáreas totales, sino hacerlo por
debajo de la media nacional”. “Señalar además -agregan desde
la institución- que la dinámica continúa en sentido
descendiente, algo en lo que ha ayudado la toma de
referencia de los estudios auspiciados por el Observatorio
de la Salud de la Mujer dependiente del Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cuyos objetivos son
los de evitar las cesáreas”.
En los años precedentes, la incidencia de cesáreas es
descendiente en Ceuta, aunque con determinados repuntes,
entre 2005 y la actualidad.
Estadística de partos
En dicho año la cifra de cesáreas se sitúa en un 24,72% (327
partos por esta vía sobre un total de 1.323). En 2006, la
prevalencia de partos por cesárea fue del 22,29% (317 de
entre 1.422 partos totales), y en 2007 aumentó al 23,98%
(347 de los 1.447 totales). En 2008 descendió a un 22,31%
(334 de los 1.497 totales) y en 2009 volvió a aumentar a un
23,12% (350 partos de los 1.514 totales).
Así lo recoge el citado estudio del Ministerio de Sanidad,
en base a lo que expone Idoia Armendariz, miembro de la
asociación ‘El Parto es nuestro’, entidad formada por
usuarios y profesionales sanitarios que pretende mejorar las
condiciones de atención a la madre e hijos durante el
embarazo, parto y posparto en España.
A nivel nacional, según recoge el INE, los partos por
cesárea aumentaron desde 2001, cuando la tasa se situaba en
un 19,18% (62.985 cesáreas de los 315.226 partos totales)
hasta el 2007, que llegó a alcanzar un 25,86% (115.790
cesáreas de los 447.841 partos). En dicho año, el entonces
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad elaboró
una Estrategia de Atención al Parto Normal para promover “la
armonía y naturalidad en el proceso” y que la mujer
“participara activamente a la hora de dar a luz”.
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Intervenciones quirúrgicas “controvertidas” para la
Obstetricia
La cesárea es una intervención
quirúrgica mayor mediante la cual se extrae un feto viable a
través de una incisión en la pared abdominal (laparotomía) y
otra en la pared uterina (histerotomía). La SEGO (Sociedad
española de Ginecología y Obstetricia), en el Consenso sobre
Cesárea publicado en 2007 señala que las indicaciones de la
cesárea “constituyen uno de los puntos mas controvertidos de
la Obstetricia”, debido a que “no tiene una delimitación
precisa” y a que “entran en juego tanto las características
individuales de cada paciente como la interpretación
personal del médico”. Los casos estipulados para aplicar una
cesárea serían, según recoge dicho informe, fracaso en el
proceso del parto (tanto por fracaso de inducción como por
parto estacionado), patrón fetal no tranquilizador, cicatriz
uterina previa y presentación fetal anormal, principalmente
por nalgas en primípara. Así, los tipos de cesárea que se
desarrollan son: urgentes (de realización inmediata o no) o
programadas.
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sanidad
